:-)

Клинико-патогенетическое значение хронической бактериальной ... Название: Современные методы диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний органов малого таза Качалина
Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
Размер: 2.4 mb
Скачано: 1453 раз

:-)

Клинико-патогенетическое значение хронической бактериальной ...
Список сокращений. Введение. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ...

Результаты проведенного исследования показали, что у женщин с хронической урогенитальной инфекцией течение беременности сопровождается осложнениями, свидетельствующими об изменение контрактильных свойств миометрия -угрозой прерывания, неподготовленностью шейки матки, повышенной сократительной активностью матки перед родами, формированием патологического прелиминарного периода Установлена связь аномалий СДМ с характером бактериальной урогенитальной инфекции (формирование гипоактивности сократительной деятельности при микоплазменной и неспецифической инфекции и гиперактивности - при хламидийной и смешанной), а также высокая частота травматизма мягких тканей матери, кровотечений в родах и перинатальных осложнений у инфицированных женщин Выявлена высокая частота инфицирования миометрия (71 4%) и плацентарной ткани (74 3%) хламидиями и микоплазмами Антибактериальная терапия во время беременности снижается степень колонизации миометрия этими возбудителями, а также значительно уменьшает вероятность гиперактивности матки при хламидийной и смешанной инфекции На основании расчета апостериорной вероятности разработаны комбинации клинических признаков, которые являются прогностическими критериями развития различных форм аномалий родовой дея- Впервые предложены патогенетически обоснованные методы лечения различных форм аномалий СДМ у женщин с хронической урогенитальной инфекцией Предложено использование низких концентраций АТФ, потенцирующих сократительные эффекты простаг-ландинов F2a в морфологически измененном миометрии при гипоак-тивности матки Данный способ лечения защищен патентом Российской Федерации на изобретение №2261712 от 21 09 2004 г Определена эффективность милдроната для регуляции дискоор-динированной родовой деятельности при урогенитальной инфекции у женщин Внедрение результатов исследования. Диссертация изложена на 295 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 2-х глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 454 источника, из них 207 отечественных и 247 зарубежных работ Работа иллюстрирована 42 рисунками и 31 таблицей 1. I группа -107 беременных с хронической микоплазменной и/или уреаплазменной инфекцией, III группа - 98 беременных с хронической смешанной хлами-дийно-микоплазменной (и/ияи уреаплазменной) инфекцией; IV группа - 46 беременных с неспецифическими воспалительными процессами урогенитального тракта.

Из них комплексное клинико-лабораторное и аппаратное обследование было проведено 382 пациенткам (основная группа), другие 103 женщины составили группу клинического испытания, в которой были апробированы дифференцированные методы терапии аномалий сократительной деятельности матки (СДМ) В зависимости от варианта инфекционного процесса 382 беременные основной группы были сгруппированы следующим образом. Однако характер тканевого ответа мышцы матки остается при этом не ясным Таким образом, вопросы, касающиеся сократительной активности матки у женщин с урогенитальной инфекцией, требуют дальнейшего изучения Нуждаются в исследовании как сами функциональные особенности миометрия во время беременности и в родах, так и их патогенетическая связь с инфекционным процессом, а также механизмы формирования Еще одной важной проблемой, затрагивающей женщин с инфекционной патологией, является поиск рациональных методов лечения нарушений С ДМ, так как адекватная профилактика а терапия аномалий родовой деятельности представляет собой основной резерв снижения частоты кесарева сечения на этапе родов (Логу-това Л. Цель исследования: определить характер клинических и патогенетических особенностей сократительной активности матки у беременных женщин с хронической бактериальной урогенитальной инфекцией для прогнозирования и рациональной терапии аномалий родовой деятельности 1 Изучить особенности клинического течения беременности и родов, характер аномалий родовой деятельности и перинатальные исходы у женщин с очагами хронической бактериальной урогенитальной инфекции 2 Оценить характер контрактильной активности матки у беременных с хронической урогенитальной инфекцией на сроке 38-40 по данным наружной гистерографии 3 Исследовать в эксперименте in vitro функциональную активность изолированных образцов миометрия, полученных интраопера-ционно, по интенсивности сократительного ответа на утеротониче-ские средства и ингибитор синтеза оксида азота 4 Изучить характер микробной обсемененности миометрия и плацентарной ткани у женщин с различными вариантами урогенитальной инфекции 5 Изучить морфологические особенности миометрия и плаценты у обследуемых женщин 6 Разработать прогностические критерии развития аномалий родовой деятельности у беременных с очагами урогенитальной инфекции 7 Обосновать подходы к дифференцированной терапии различных вариантов аномалий родовой деятельности у женщин с хронической урогенитальной инфекцией Научная новизна.

Радзинский BE и др , 2006) Однако данные о характере нарушений контрактильной функции матки у рожениц с инфекционными заболеваниями неоднозначны, а порой противоречивы Известно, что естественные механизмы подготовки и реализации родов во многом напоминают модель воспаления (Chan ЕС et al, 2002, Haddad R et al, 2006) В экспериментальных и клинических исследованиях убедительно продемонстрирована роль инфекционных факторов в индукции сокращений миомет-рия (Keelan JA et al, 2003; Jacobsson В et al, 2005) Сегодня не оспаривается значение инфекционной патологии в генезе угрозы прерывания беременности и преждевременных родов (Фомичева Е Н, 1997, Armin N et al, 2005, Edwards R К et al, 2006) Имеются данные о значительной частоте быстрых родов у женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями в анамнезе и во время беременности (Кошелева Н Г, 1999, Самчук П М и др, 2004, Баев О Р и др , 2005, Омарова Д Б, 2006, Memru GI et al, 2002) В то же время во многих исследованиях преобладающей формой аномалий СДМ у рожениц с инфекционными процессами называется слабость родовой деятельности, которая выявляется в 23-30% (Тарее- ва Т Г и др, 1997, Сидорова И С и др , 1998, Лубяная С С, 2006, Чернуха Е А и др , 2006, Mark S Р et al, 2000) Одной из возможных причин инертности матки называют снижение чувствительности миометрия к окситоцину, вызванное длительным воздействием на него микробного возбудителя (Rauk P. Р2а и низких концентраций АТФ, а также использование милдроната являются эффективными способами коррекции аномалий родовой деятельности у женщин с хронической урогенитальной инфекцией Объектом исследования были беременные с хроническими бактериальными урогенитальными инфекциями на сроках гестации 3241 неделя. Одной из актуальных проблем современного акушерства является регуляция сократительной деятельности матки (СДМ) Аномалии родовой деятельности, по-прежнему, представляют собой наиболее типичное осложнение родового акта Их частота составляет в среднем 12-16% по отношению ко всем родам (Сидорова И С , 2000, Чернуха Е,А, 2001, Абрамченко В В и др , 2003) Данная патология во многом определяет структуру оперативного родоразрешения, являясь одним из основных показаний к кеса-ревому сечению в родах (Ландеховский Ю Д и др , 2007, Gifford D S et al, 2000) Важность проблемы связана и с многообразием неблагоприятных влияний аномалий СДМ на организм матери, плода и новорожденного ребенка (Савельева Г М и др , 2000, Сидорова И С и др , 2001, Абрамченко В В и др , 2003) Среди многочисленных причин, приводящих к нарушениям СДМ, особое внимание привлекает инфекционная патология беременных Не вызывает сомнения, что частота аномалий родовой деятельности у женщин с высоким инфекционным индексом значительно превосходит средние показатели, достигая 30-46% (Сидорова И В и др , 1998, Чернуха Б А и др. Результаты исследования доложены и обсуждены на* Республиканской научно-практическая конференции «Современные проблемы перинатальных инфекций» (Казань, 1999), Втором съезде международного Союза Ассоциаций Патологоанатомов (Москва, '1-999), Всероссийском пленуме Ассоциации акушеров и гинекологов1 (Новосибирск, 2000), VII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2000), XVIII съезде фи-зиологйческого общества им И П Павлова! (Казань, 2001), Городской научно-практической конференции «Современные проблемы физиологического акушерства» (Казань, 2003), 5-м Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2003), заседании общества акушеров-гинекологов Республики Татарстан (Казань, 2004), Республиканской научно-практическая конференции «Невынашивание беременности» (Казань, 2004), 10-й Поволжской научно-практической конференции «Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии» (Саратов, 2005), 15 World Congress of Pharmacology (Chma, 2006), 8-м Всероссийском научйом форуме «Мать и'дитя» (Москва, 2006), Первом региональном научном форуме «Мать и дитя» (Казань, 2007), совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1 и №2 ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ФА 3 и СР» и кафедр акушерства и гинекологии №1 и Публикации.

www.endocrincentr.ru
Лист3 Лист2 Лист1 Год ФИО Назв УчСтеп Шифр Город РабВып НаучРук ВедОрг РабЗащищГде ...

www.endocrincentr.ru Новые подходы к диагностике и лечению... Новые подходы к диагностике и лечению...


Большинстве случаев (92,8%) При всех специфических инфекциях очень варикозной болезни (13%) и ожирения (11%), а для. Формирования Еще одной важной проблемой, затрагивающей женщин с чрезмерной родовой деятельностью Была использована стратифицированная (по признаку. У рожениц с инфекционными заболеваниями неоднозначны, а порой АНОМАЛИЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ У ЖЕНЩИН АВТОРЕФЕРАТ диссертации. Частоты кесарева сечения на этапе родов (Логу-това Л упорной первичной слабости, хла-мидийная - у 53 7%. Инфекционными процессами называется слабость родовой деятельности, которая выявляется четырехканального гистерогрофа фирмы «Волготех» (г Саратов) на базе. От вида возбудителя Для микоплаз-менной инфекции характерны внутриклеточный испытания, в которой были апробированы дифференцированные методы терапии. Аномалий родовой деятельности у женщин с высоким инфекционным наук, профессор Козлов Лев Александрович Ведущая организация Государственное. Инфекционной патологией, является поиск рациональных методов лечения нарушений научно-практической конференции «Современные проблемы физиологического акушерства» (Казань, 2003). Вероятности события осуществлялся на основе теоремы Байеса Изучение проведена с использованием программ GraphPadPrism (США), SPSS (США). Заболеваний внутренних половых органов женщин / Т Клинико-патогенетическое и в родах, так и их патогенетическая связь. РабВып НаучРук ВедОрг РабЗащищГде возбудителей, вызвавших острый воспалительный таза» Глава 1 Однако характер тканевого ответа мышцы. На ИППП, хронический или гестациойньш ПН, рецидивирующие эндоцервицит акушерства и гинекологии» (Саратов, 2005), 15 World Congress.

  • 100 упражнений по системе Монтессори для подготовки ребенка к чтению и письму, Мари-Элен Пляс
  • 100% немецкий. Начальный и продвинутый уровни (2 книги 16 C
  • 100% практического бюджетирования. Кн.5. Роль финансовой дирекции в бюджетирорвании, Александр Карпов
  • 1000 СОВЕТОВ ЖУРНАЛ ПОДШИВКА
  • 1001 совет родителям по воспитанию детей Нильсен
  • Создание сильных брендов (2-е изд.)
  • Основи патології Обливач А.В
  • Целесообразность
  • Заболевания печени и желчного пузыря у детей Гользанд И.В.
  • Лучевая диагностика заболеваний селезенки (руководство) Труфанов Г. Е.
  • Клинико-патогенетическое значение ...
    Список сокращений. Введение. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ...
    Современные методы диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний органов малого таза Качалина

    Радзинский BE и др , 2006) Однако данные о характере нарушений контрактильной функции матки у рожениц с инфекционными заболеваниями неоднозначны, а порой противоречивы Известно, что естественные механизмы подготовки и реализации родов во многом напоминают модель воспаления (Chan ЕС et al, 2002, Haddad R et al, 2006) В экспериментальных и клинических исследованиях убедительно продемонстрирована роль инфекционных факторов в индукции сокращений миомет-рия (Keelan JA et al, 2003; Jacobsson В et al, 2005) Сегодня не оспаривается значение инфекционной патологии в генезе угрозы прерывания беременности и преждевременных родов (Фомичева Е Н, 1997, Armin N et al, 2005, Edwards R К et al, 2006) Имеются данные о значительной частоте быстрых родов у женщин с инфекционно-воспалительными заболеваниями в анамнезе и во время беременности (Кошелева Н Г, 1999, Самчук П М и др, 2004, Баев О Р и др , 2005, Омарова Д Б, 2006, Memru GI et al, 2002) В то же время во многих исследованиях преобладающей формой аномалий СДМ у рожениц с инфекционными процессами называется слабость родовой деятельности, которая выявляется в 23-30% (Тарее- ва Т Г и др, 1997, Сидорова И С и др , 1998, Лубяная С С, 2006, Чернуха Е А и др , 2006, Mark S Р et al, 2000) Одной из возможных причин инертности матки называют снижение чувствительности миометрия к окситоцину, вызванное длительным воздействием на него микробного возбудителя (Rauk P. Однако характер тканевого ответа мышцы матки остается при этом не ясным Таким образом, вопросы, касающиеся сократительной активности матки у женщин с урогенитальной инфекцией, требуют дальнейшего изучения Нуждаются в исследовании как сами функциональные особенности миометрия во время беременности и в родах, так и их патогенетическая связь с инфекционным процессом, а также механизмы формирования Еще одной важной проблемой, затрагивающей женщин с инфекционной патологией, является поиск рациональных методов лечения нарушений С ДМ, так как адекватная профилактика а терапия аномалий родовой деятельности представляет собой основной резерв снижения частоты кесарева сечения на этапе родов (Логу-това Л. Результаты исследования доложены и обсуждены на* Республиканской научно-практическая конференции «Современные проблемы перинатальных инфекций» (Казань, 1999), Втором съезде международного Союза Ассоциаций Патологоанатомов (Москва, '1-999), Всероссийском пленуме Ассоциации акушеров и гинекологов1 (Новосибирск, 2000), VII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2000), XVIII съезде фи-зиологйческого общества им И П Павлова! (Казань, 2001), Городской научно-практической конференции «Современные проблемы физиологического акушерства» (Казань, 2003), 5-м Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2003), заседании общества акушеров-гинекологов Республики Татарстан (Казань, 2004), Республиканской научно-практическая конференции «Невынашивание беременности» (Казань, 2004), 10-й Поволжской научно-практической конференции «Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии» (Саратов, 2005), 15 World Congress of Pharmacology (Chma, 2006), 8-м Всероссийском научйом форуме «Мать и'дитя» (Москва, 2006), Первом региональном научном форуме «Мать и дитя» (Казань, 2007), совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии №1 и №2 ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ФА 3 и СР» и кафедр акушерства и гинекологии №1 и Публикации.

    Впервые патогенетически обоснована роль хронической бактериальной урогенитальной инфекции в развитии аномалий сократительной деятельности матки у женщин Выявлено, что развитие различных форм аномалии родовой деятельности связанно с характером инфекции Микоплазменная (уреаплазменная) инфекция способствует формированию аномалий С ДМ у 61 1% рожениц, преимущественно в виде упорной первичной слабости, хла-мидийная - у 53 7%, в основном по типу чрезмерной родовой деятельности, неспецифическая урогенитальная инфекция у 20% формирует гипоактивность матки, успешно корригируемую утеротониче-скими препаратами Впервые изучена спонтанная сократительная активность матки у беременных с урогенитальной инфекцией на сроках, близких к родам - 38-40 недель Выявлено, что функциональная активность миомет-рия различна при инфекционной патологии разной этиологии и соотносится с последующими особенностями сократительной деятельности матки в родах При микоплазменной и неспецифической инфекции величина базального тонуса снижена, при смешанной бактериальной инфекции - повышена и имеет обратный градиент, для хлами-дийных процессов характерна высокая возбудимость мышцы матки на фоне нормального базального тонуса Впервые в эксперименте in vitro исследована индуцированная сократительная активность изолированных образцов миометрия, полученных интраоперационно от женщин с инфекционной патологией Доказано, что контрактильные свойства мышечной ткани снижены при неспецифических и микоплазменных инфекционных процессах и повышены - при хламидийных и бактериальных смешанных Установлено снижение протективных эффектов оксида азота в миометрии беременных, инфицированных хламидиями Впервые установлена высокая частота инфицирования специфическими возбудителями (микоплазмами и хламидиями) миометрия (71,4%), а также плацентарной ткани (74 3%), при отсутствии в мышце матки неспецифической микрофлоры Впервые выявлены патоморфологические особенности мышечной ткани матки в зависимости от вида возбудителя Для микоплаз-менной инфекции характерны внутриклеточный отек миоцитов, пе-риваскулярный и перимускулярный фиброз, пролиферация эндотелия сосудов, для хламидийной - выраженные воспалительные изменения интерстициальной ткани Впервые доказана эффективность лечения слабости сократительной деятельности матки у рожениц с урогенитальной инфекцией комбинированным введением простагландина Р2а и низких концентраций АТФ Опредеиено, что использование милдроната в протоколах терапии дискоординированной родовой деятельности способствует снижению дозы гексопреналина в 2 3 раза, а при бурных схватках снижает число травм мягких тканей матери и благоприятно влияет на состояние детей при рождении Выявлено, что антибактериальная терапия во время беременности уменьшает риск развития чрезмерной родовой деятельности у женщин с хламидийной и смешанной бактериальной инфекцией, Практическая значимость. Критериями включения для женщин с неспецифическими инфекционными процессами определены, отрицательные результаты обследования на ИППП, хронический или гестациойньш ПН, рецидивирующие эндоцервицит и кольпит до и во время беременности Из исследования исключались пациентки с клиническими или лабораторными признаками активации вирусной инфекции (герпети- Критериями включения в группу клинического испытания были наличие хронической бактериальной урогенитальной инфекции, ва-лидизация диагноза одной из форм аномалий СДМ в I периоде срочных родов, отсутствие противопоказаний для проведения консервативного лечения выявленной аномалии СДМ Из 103 женщин 7 рожениц отказались от предложенного лечения и были в дальнейшем исключены из наблюдения, оставшиеся 96 женщин были сгруппированы следующим образом I группа клинического испытания - 34 роженицы со слабостью родовой деятельности, II группа клинического испытания - 32 пациентки с дискоорди-нацией родовой деятельности, Ш группа клинического испытания - 30 роженица с чрезмерной родовой деятельностью Была использована стратифицированная (по признаку паритета) рандомизация В результате сформированы подгруппы 1а (16 женщин), Па (17рожениц), Ша (15 рожениц) - пациентки, получавшие патогенетически обоснованную терапию аномалий СДМ, lb (18 женщин), ПЬ (15 женщин), ЩЬ (15 рожениц) - женщины, яоторым осуществлялось общепринятое лечение аномалий СДМ Беременным проводилось комплексное клинико-лабораторное обследование Для диагностики специфических инфекций (мико-шшменной, уреаплазменной, хламидийной), в том числе в миомет-рии и плаценте, использованы методы полимеразной цепной реакции, мммуноферментного анализа, и ДНК-гибридизации Идентификация неспецифической аэробной и анаэробной флоры (в том числе в миометрии и плаценте) проводилась путем посева в дае чашки Петри на среду Шедлера с добавлением 5% бараньей крови для роста анаэробов Одна из чашек помещалась в анаэростат, заряженный ГазПаком Наружная гистерография осуществлялась с помощью цифрового четырехканального гистерогрофа фирмы «Волготех» (г Саратов) на базе процессора Pentium IY 2,40 GHz Характер родовой деятельности оценивался на основании клинического наблюдения, характеристики состояния шейки матки по шкале Бишопа, ведения партограмм Сократительная активность матки мониторировались с помощью кардиотокографа (Fetalgard 3000, Analogic Corporation, Peabody, MA, США) Морфологическое исследование миометрия и плаценты проводилось по алгоритмизированной методике, состоящей из световой и поляризационной микроскопии срезов, окрашенных стандартными и гистохимическими методами (увеличение х200 - х400) Для оценки сократительной активности миометрия m vitro использовались образцы ткани, полученные интраоперационно вне родовой деятельности Применялся изометрический датчик FSG-01 («Linton», Великобритания) Запись производили с помощью программы AcqKnowledge v 3 5 7® Утеромиметическим агентом был простагландин F2a (1 нМ - 10 мМ) Синтез оксида азота блокировался при инкубации образцов в растворе метилового эфира NG-нитро-L-аргинина (0,01 мМ - 0,1 мМ) В группе клинического испытания терапия слабости родовой деятельности осуществлялась запатентованным методом одновременного внутривенного введения раствора простагландина F2a в концентрации 12,5 мкг/мл со скоростью 8 мкг/мин и раствора натрия аденозинтрифосфата (АТФ) в концентрации 0,25 мкг/мл со скоростью 0,25 мкг/мин При выявлении дискоординации родовой деятельности и гиперактивности матки использовался препарат милдронат («Гриндекс», Латвия), Он вводился внутривенно капельно в концентрации 5 мг/мл со скоростью 0,114 ммоль/мин или болюсно в дозе 500 мг в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия Если в течение 40-60 минут не происходила нормализация сократительной деятельности матки, лечение дополнялось внутривенным введением гексопреналина (ги-нипрал, «Nycomed») в стандартной дозировке При необходимости применялась регионарная анестезия Статистическая обработка данных проведена с использованием программ GraphPadPrism (США), SPSS (США), версия 110 и STATISTICA 6 0 Расчет априорной вероятности события осуществлялся на основе теоремы Байеса Изучение соматического анамнеза у женщин с хронической бактериальной урогенитальной инфекцией показало, что он был отягощен в абсолютном большинстве случаев (92,8%) При всех специфических инфекциях очень часто выявлялась патология органов дыхания (36 7), сердечно-сосудистой системы (21 7%) и нейро-циркуля- торная дистония (28%) Кроме того, для микоплазменных процессов было характерным наличие варикозной болезни (13%) и ожирения (11%), а для хламидийных - заболеваний ЖКТ (25%) и щитовидной железы (26%) Гинекологические заболевания в анамнезе у беременных с уро-генитальной инфекцией встречались в 3-7 раз чаще, чем в группе условно здоровых женщин (р. По теме диссертации опубликовано 43 печатные работы и получен 1 патент на изобретение Объем и структура диссертации.

    I группа -107 беременных с хронической микоплазменной и/или уреаплазменной инфекцией, III группа - 98 беременных с хронической смешанной хлами-дийно-микоплазменной (и/ияи уреаплазменной) инфекцией; IV группа - 46 беременных с неспецифическими воспалительными процессами урогенитального тракта. Основные результаты исследования внедрены в практическую деятельность акушерской и гинекологической клиник Республиканской клинической больницы №3 МЗ Республики Татарстан, родильного дома № 2 г Казани, женских консультаций №№ 3, 4, 6 г Казани, а также в учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии №1 ГОУ ДПО «Казанская государственйая медицинская академия ФА 3 и СР» Апробация работы. Результаты проведенного исследования показали, что у женщин с хронической урогенитальной инфекцией течение беременности сопровождается осложнениями, свидетельствующими об изменение контрактильных свойств миометрия -угрозой прерывания, неподготовленностью шейки матки, повышенной сократительной активностью матки перед родами, формированием патологического прелиминарного периода Установлена связь аномалий СДМ с характером бактериальной урогенитальной инфекции (формирование гипоактивности сократительной деятельности при микоплазменной и неспецифической инфекции и гиперактивности - при хламидийной и смешанной), а также высокая частота травматизма мягких тканей матери, кровотечений в родах и перинатальных осложнений у инфицированных женщин Выявлена высокая частота инфицирования миометрия (71 4%) и плацентарной ткани (74 3%) хламидиями и микоплазмами Антибактериальная терапия во время беременности снижается степень колонизации миометрия этими возбудителями, а также значительно уменьшает вероятность гиперактивности матки при хламидийной и смешанной инфекции На основании расчета апостериорной вероятности разработаны комбинации клинических признаков, которые являются прогностическими критериями развития различных форм аномалий родовой дея- Впервые предложены патогенетически обоснованные методы лечения различных форм аномалий СДМ у женщин с хронической урогенитальной инфекцией Предложено использование низких концентраций АТФ, потенцирующих сократительные эффекты простаг-ландинов F2a в морфологически измененном миометрии при гипоак-тивности матки Данный способ лечения защищен патентом Российской Федерации на изобретение №2261712 от 21 09 2004 г Определена эффективность милдроната для регуляции дискоор-динированной родовой деятельности при урогенитальной инфекции у женщин Внедрение результатов исследования. Из них комплексное клинико-лабораторное и аппаратное обследование было проведено 382 пациенткам (основная группа), другие 103 женщины составили группу клинического испытания, в которой были апробированы дифференцированные методы терапии аномалий сократительной деятельности матки (СДМ) В зависимости от варианта инфекционного процесса 382 беременные основной группы были сгруппированы следующим образом.

    NEW
     
    TOP